11月14日-11月18日，《全國(guó)中藥飲片采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（征求意見(jiàn)稿）》公開(kāi)征集意見(jiàn)，全國(guó)中藥飲片聯(lián)盟集采拉開(kāi)序幕。本次中藥飲片全國(guó)聯(lián)盟集采納入45個(gè)品種，比首輪中藥飲片聯(lián)采品種數(shù)多了24個(gè)。業(yè)內(nèi)分析認(rèn)為，中藥飲片聯(lián)采擴(kuò)面，將提升行業(yè)集中度，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中藥飲片行業(yè)的監(jiān)管，有助于促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
采取兩輪報(bào)價(jià)、補(bǔ)位供應(yīng)
據(jù)上述征求意見(jiàn)稿，此次中藥飲片聯(lián)盟集采由山東、北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古自治區(qū)、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、廣西壯族自治區(qū)、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏自治區(qū)、陜西、甘肅、青海、寧夏回族自治區(qū)、新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)等聯(lián)盟地區(qū)委派代表組成全國(guó)中藥飲片聯(lián)盟采購(gòu)辦公室。山東省醫(yī)療保障局承擔(dān)聯(lián)采辦組織實(shí)施等相關(guān)職責(zé)。
本次聯(lián)盟地區(qū)集采中藥飲片納入45個(gè)品種（以醫(yī)保業(yè)務(wù)編碼中藥飲片名稱為準(zhǔn)），包括地黃、牛膝、山藥、金銀花、白術(shù)、白芍等。每個(gè)品種最多劃分為選貨、統(tǒng)貨兩個(gè)規(guī)格。各品種選貨、統(tǒng)貨首年采購(gòu)需求量由參加本次集采的各聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)際填報(bào)的采購(gòu)需求量累加確定，首年協(xié)議采購(gòu)量按首年采購(gòu)需求量的80%確定。
集采擬中選藥品選定規(guī)則方面，申報(bào)企業(yè)首輪報(bào)價(jià)不得高于最高限價(jià)，最高限價(jià)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)填報(bào)的歷史采購(gòu)價(jià)格以及市場(chǎng)調(diào)研數(shù)據(jù)等綜合分析確定。以評(píng)審組為單位，按照“綜合評(píng)審指標(biāo)”計(jì)算申報(bào)企業(yè)在各聯(lián)盟地區(qū)的綜合評(píng)審得分，由高到低確定順位。排名前30%的企業(yè)確定為入圍該聯(lián)盟地區(qū)競(jìng)價(jià)報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)企業(yè)。
同評(píng)審組有效申報(bào)企業(yè)數(shù)≤6的，最多可以全部入圍；有7-18家企業(yè)的，最多6家企業(yè)入圍，≥19家企業(yè)的，按有效申報(bào)企業(yè)數(shù)乘以30%入圍，最多50家。如申報(bào)企業(yè)綜合評(píng)審得分相同，首輪報(bào)價(jià)得分高的優(yōu)先，聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)需求量得分高的優(yōu)先。如“聯(lián)盟地區(qū)采購(gòu)需求量”得分仍一致，視同同一順位，符合入圍條件的一同入圍。
各評(píng)審組所有入圍競(jìng)價(jià)報(bào)價(jià)環(huán)節(jié)的藥品，將開(kāi)展第二輪報(bào)價(jià)，需不高于最高有效申報(bào)價(jià)及首輪報(bào)價(jià)。第二輪報(bào)價(jià)降幅≥20%的，獲得擬中選資格。入圍藥品第二輪報(bào)價(jià)≤同評(píng)審組最低申報(bào)價(jià)1.2倍的，除第二輪報(bào)價(jià)最高的藥品外，其他入圍藥品獲得擬中選資格。
本次集采還設(shè)置了“補(bǔ)位供應(yīng)”。評(píng)審組所有擬中選藥品產(chǎn)能不滿足聯(lián)盟地區(qū)協(xié)議采購(gòu)量的，依次按照規(guī)則進(jìn)行議價(jià)談判，接受不超過(guò)同評(píng)審組擬中選藥品價(jià)格算術(shù)平均值的，補(bǔ)充確定為擬中選企業(yè)，直到擬中選藥品總產(chǎn)能達(dá)到協(xié)議采購(gòu)量為止。
“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”聯(lián)采將提升行業(yè)集中度
在此次全國(guó)中藥飲片聯(lián)盟集采前，2023年山東省曾牽頭15省市開(kāi)展中藥飲片集采，涉及21個(gè)品種，平均降價(jià)29.5%，最大降幅56.5%。這次聯(lián)采明確了不以簡(jiǎn)單降價(jià)為目的實(shí)施采購(gòu)，相較于化藥集采，中藥飲片集采降價(jià)幅度相對(duì)溫和許多。
《2024年上半年醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行情況》顯示，分子行業(yè)看，化學(xué)原料藥、化學(xué)制劑、中藥飲片、中成藥、生物制品等9個(gè)子行業(yè)中，中藥飲片是唯一收入、利潤(rùn)均實(shí)現(xiàn)增長(zhǎng)的子行業(yè)，今年上半年?duì)I業(yè)收入同比增長(zhǎng)6.1%，利潤(rùn)同比增長(zhǎng)2.8%。
中藥飲片產(chǎn)業(yè)在中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)中具有舉足輕重的地位。中研普華產(chǎn)業(yè)院《2024-2029年中國(guó)中藥飲片行業(yè)發(fā)展分析及投資戰(zhàn)略預(yù)測(cè)報(bào)告》指出，近年來(lái)，隨著人們對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)可度提高，中藥飲片行業(yè)得到了快速發(fā)展，且市場(chǎng)地位不斷提高，預(yù)計(jì)2024年我國(guó)中藥飲片行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到2764億元，同比增長(zhǎng)6.02%。
中國(guó)銀河證券研報(bào)指出，中藥飲片集中采購(gòu)除了能降低醫(yī)保支出外，另一個(gè)重要作用是有利于企業(yè)推進(jìn)中藥材種植基地建設(shè)，提升生產(chǎn)集中度，以穩(wěn)定飲片供應(yīng)。此外，集中采購(gòu)的消費(fèi)端報(bào)量可明確區(qū)域內(nèi)的市場(chǎng)需求，對(duì)調(diào)控供需平衡會(huì)起到一定作用?？傮w來(lái)講，飲片集中采購(gòu)將對(duì)飲片產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生較大的影響。
北京中醫(yī)藥大學(xué)衛(wèi)生健康法治研究與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化中心主任鄧勇亦指出，中藥飲片聯(lián)盟集采可以規(guī)范市場(chǎng)秩序、提高市場(chǎng)透明度、穩(wěn)定采購(gòu)需求，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)協(xié)同。通過(guò)參與聯(lián)采，中藥廠商有機(jī)會(huì)擴(kuò)大產(chǎn)品銷售渠道和市場(chǎng)份額。但中藥飲片聯(lián)采也會(huì)加劇市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)”原則下，企業(yè)勢(shì)必加大投入，同時(shí)也面臨價(jià)格壓力。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，中藥飲片聯(lián)采的實(shí)施將加強(qiáng)對(duì)中藥飲片行業(yè)的監(jiān)管，有利于企業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展，也有助于促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。
新京報(bào)記者 王卡拉
校對(duì) 柳寶慶
